境界型糖尿病の血糖値と今後の生活習慣

境界型糖尿病とは、血糖値の高さを測ると糖尿病というほど高くはないけれども、正常の範囲を超えている、つまり、糖尿病型と正常型の間の境界線あたりにあるという意味です。「今後の生活習慣を見直さないと糖尿病になってしまいますよ!」と言う糖尿病予備群のことを言います。

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後ほど詳しく説明しますが、具体的に数値で言うと、ブドウ糖負荷試験の結果が

・空腹時の血糖値が110~125mg/dL

・ブドウ糖負荷(75gのブドウ糖を水に溶かして飲み)2時間後血糖値が140~199mg/dL

どちらかに当てはまるか、もしくは両方に当てはまった時に、境界型糖尿病と診断されます。

境界型(糖尿病)と糖尿病型と正常型の血糖値の違い

糖尿病になりますと、なかなか正常な人に戻るのは難しいのが現状です。

糖尿病になっても食事療法や運動療法を日々の生活に取り入れてきちんとした生活習慣を身に着けていれば、さほど怖い病気ではありませんが、やはり沢山の合併症がありますので厄介な病気と言えると思います。

なってしまうと厄介な糖尿病にならないためにも、まだ正常な体に戻すことが出来る境界型糖尿病の方は、食生活を見直し生活習慣を見直す必要があります。

血糖値の動き

健康な人の血糖値は多少の違いはあるとは言え、空腹時と食後では大体一定しています。

食べ物を食べるわけですから食後に少し血糖値は上がりますが、2時間位で元の値に戻ります。以下↓空腹時も2時間後も正常値

「糖尿病境界型正常値表写真フリー」の画像検索結果

↑こちらは正常な方の血糖値の例です。

ところが、糖尿病の方は食事のあと血糖値がなかなか下がりません。以下↓空腹時も2時間後も血糖値が高いのが分かります。

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上のグラフを見ますと、空腹時も血糖値は高く(赤い部分)、2時間後も血糖値がなかなか下がりません。

ですから糖尿病か糖尿病でないかを調べるには、先ず空腹時とブドウ糖を摂取した後2時間後の血糖値を調べて診断します。(ブドウ糖負荷試験)

ブドウ糖負荷試験

・糖尿病を診断するための検査。

75gのブドウ糖溶液を飲み、その後の血糖値の変動から、血糖レベルを正常型、境界型、糖尿病型の三つに分けて判定します。

・病院によっては、本人の希望などもありブドウ糖負荷試験をせずに空腹時の血糖値だけで判定する場合もあります。

・以下の表からも分かりますように、100mg/dL以上110mg/dL未満の間は「正常高値」とされ、境界型糖尿病まではいかないまでも注意が促されます。

やはり糖尿病になってしまうと大変ですから、他の生活習慣病(高血圧や脂質異常症、動脈硬化症など)がある場合などは特にブドウ糖負荷試験を受けて、血糖値を調べ、糖尿病かどうか正確に判定してもらう方がいいと思います。

空腹時血糖値および75gOGTT(ブドウ糖負荷試験)による判定区分

糖尿病の診断の図
  • 注1) IFGは空腹時血糖値110~125mg/dLで、2時間値を測定した場合には140mg/dL未満の群を示す(WHO)。ただしADA(米国糖尿病学会)では空腹時血糖値100~125mg/dLとして、空腹時血糖値のみで判定している。
  • 注2) 空腹時血糖値が100~109mg/dLは正常域ではあるが、「正常高値」とする。この集団は糖尿病への移行やOGTT(ブドウ糖負荷試験)時の耐糖能障害の程度からみて多様な集団であるため、OGTTを行うことが勧められる。
  • 注3) IGTはWHOの糖尿病診断基準に取り入れられた分類で、空腹時血糖値126mg/dL未満、75gOGTT2時間値140~199mg/dLの群を示す。
日本糖尿病学会 編・著:「糖尿病治療ガイド2016-2017」p.23,文光堂,2016
この表を見てもお分かりいただけると思いますが、正常型、正常高値型、境界型IFG、境界型IGT、糖尿病型があります。
正常高値型は、正常値ではあってもギリギリのところと言ったところでしょう。
・日本では「正常」「境界型」「糖尿病型」の3段階に分類することが多いようです。
「境界型糖尿病絵写真フリー」の画像検索結果
ですが、
・WHO(世界保健機構)では「境界型糖尿病」を更にIFG(空腹時血糖値が高いタイプ)とIGT(糖負荷試
験の2時間血糖値が高いタイプ)に分けて、「正常」「IFG」「IGT」「糖尿病」の4段階に分類することが多いです。
「糖尿病予備軍動脈硬化図写真フリー」の画像検索結果
とされています。
境界型糖尿病と言われても自分がどんな境界型糖尿病なのか、どんな時に血糖値が上がりやすくなるのかドクターに聞くなどして把握しておいた方が良いでしょう。
境界型糖尿病
・空腹時血糖値が高いタイプ
・糖負荷試験の2時間血糖値が高いタイプ
・空腹時も糖負荷試験2時間後も血糖値が高いタイプ
の3種類に分けられます。

血糖値が境界型糖尿病と診断されたら

病院で血糖値を調べてもらって境界型糖尿病と診断されたらどのようなことに気を付けないといけないでしょう。

また、これから先糖尿病にならないかが心配ですよね。

こちらの方では境界型糖尿病になった原因、その後の対策、食事のメニューや日頃の治療法、正常型へのUターン対策など記載しています。ぜひご覧ください。➡境界型糖尿病の食事やメニューとダイエット法

3大合併症

糖尿病になると心配されるのが合併症です。↓

「境界型糖尿病絵写真フリー」の画像検索結果

糖尿病の合併症の中でも、なる率が高くて、なってしまうと大変なことになる病気が3つあります。網膜症、腎症、神経障害です。

網膜症、腎症、神経障害を3大合併症といいます。

・糖尿病網膜症は眼底出血や網膜剥離などを起こして視覚障害の原因になります。

・腎症は、血液をろ過し尿を作る腎臓の機能が低下する病気で、これが進行し腎不全になると、人工透析をしないといけなくなります。

糖尿病腎症の患者さんでは、毎年約1万数千人の患者さんが新たに人口透析を始めています。

・神経障害では、手足のしびれや痛みが起こり、自律神経の障害により、起立性低血圧、失禁などを起こしたりします。

糖尿病がひどくなると生命維持に欠かせない神経機能にまで影響を及ぼし始めます。

境界型糖尿病では、まださほど心配しなくても良いのですが、「このまま生活習慣を変えないでいたら糖尿病になりますよ。」と言う黄信号ですから、このような合併症にならないためにも日頃から糖尿病型ではなく正常型に戻る努力をしましょう。

動脈硬化症

糖尿病には、合併症が沢山あります。その中でも3大合併症と言う厄介なものがありました。

しかし糖尿病特有とは言えないまでも、つまり、糖尿病の人に起こりやすい傾向はありますが、糖尿病でなくても起こる合併症もあります。←ここ大切!

これを見ると、このまま対策を練らないでいると境界型糖尿病は糖尿病にも動脈硬化にもなる可能性が大いにあることになります。

動脈硬化は、境界型糖尿病の方でも進行します。つまり、動脈硬化は糖尿病の方だけでなく境界型糖尿病の方でも起こりやすい合併症だということです。

動脈硬化が怖いのは動脈硬化による心臓病や脳卒中です。ですから境界型糖尿病の方では「自分は血糖値を見ると糖尿病ではまだないので糖尿病の3大合併症にならないから大丈夫」と安心しないで動脈硬化にならないように注意する必要が出てきます。

こちらの方に対策も書いていますのでご覧ください。➡境界型糖尿病の食事やメニューとダイエット法

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境界型糖尿病の血糖値をどうとらえる?

お医者さまから境界型糖尿病と言われてそれをどう受け止めるかで今後の健康が左右されます。

例えばある人は「糖尿病」と言う言葉がついただけで落ち込んでしまう方もいます。

「まだ本当の糖尿病じゃないんだ、良かった!」と言って今までの生活習慣を正さないでいると大変な事にもなりかねません。

境界型糖尿病の方の分かれ道色々

境界型糖尿病と分かった方は本当にラッキーです。

このまま知らないでいると糖尿病になっていたかもしれないのです。何度も触れていますが、糖尿病になってしまったらもう正常型にはなかなか戻れません。

ところがラッキーなことに予備軍と分かったのですから正常値へ戻す努力さえ惜しまなかったら元の健康体に戻る確率はまだ0ではありません。

メディマグ.糖尿病 さんより ありがとうございます。

境界型糖尿病の人のうち、1/3の人は2型糖尿病になり、1/3は境界型のまま、1/3は正常値に戻るという報告があります。

境界型糖尿病の方がこれから注意すること

もちろんこれが一番ですが糖尿病にならないように悪い生活習慣を改める。

そのためには過食、運動不足にならないように心掛けて太らないように心掛けることも大切です。

食事のメニューにも気を付けてカロリーの摂りすぎ、糖質の摂りすぎにならないように心掛けましょう。

こちらのツールを使うと食事のメニューの総カロリーが分かります。

ダイエットカロリー計算・・・便利なこれを使ってカロリー計算が出来ます。

またどの位のカロリーが1日に必要なのかはこのツールをお使いください。

適正体重計算

年齢、性別、身長を入力して、計算ボタンを押してください。
あなたの適正体重がわかります。

年齢
性別
身長 cm

↑こちらはどのくらいの体重が理想か分かります。ドキドキですよね。
この理想の体重を目標に、今度は目標摂取カロリーが以下で分かります。

目標摂取カロリー計算

年齢、性別、あなたの目標体重を入力して、計算ボタンを押してください。
目標体重になるために、1日の摂取カロリーをどれくらいに食事のメニューですれば良いか、その目安がわかります。

これをもとに各自のダイエットのための体にいい食事のメニューの目安が分かるというものです

年齢
性別
目標体重 kg

↑こちらは目標体重にするためには1日にどのくらいのカロリーにするべきか出すものです。

食事と食べ方

境界型糖尿病の方が食生活で気を付けないといけない事は、

・境界型糖尿病の方によくある合併症ともいえる動脈硬化にならないようにする、もしくは進行形であるならそれを防ぐ食生活をするという事

・境界型糖尿病の方に多い内臓脂肪型肥満をなおすような食生活をする事

です。

食事のメニューにも気を付け、血管を詰まらせ内臓脂肪を増やす脂っこいものはなるべく避け、食べ方にも血糖値が急に上昇しないようにゆっくりよく噛んで食べる習慣を付けましょう。

このようにすると満腹中枢が刺激されるのに約20分位かかりますので、ゆっくり食べることで満腹中枢が「もう十分ですよ」とサインを送ってくれますから食べ過ぎを防げます。

つまり血糖値の上昇を抑えられます。

糖質の多い食材(炭水化物)を先に沢山摂るともちろん血糖値が急上昇します。糖質の多いものは後回しにして食物繊維の多いものから食べるように心掛けましょう。

こちら➡境界型糖尿病の食事やメニューとダイエット法でも紹介させていただきましたが、小林製薬から出た、サラシアと言うサプリメントもお勧めです。

境界型糖尿病の人に嬉しい小林製薬のサラシア

こちらは境界型糖尿病の方のステージ1からステージ0へのUターンにもってこいのサプリメントです。

「境界型糖尿病のUターン絵写真フリー」の画像検索結果

この特定保健用食品(トクホ)の小林製薬『サラシア100』は食後の血糖値を上昇させる 糖の吸収をおだやかにする働きがある「ネオコタラノール」を含んでいます。

1回1粒を毎食事にかまずに水またはお湯とともにお召し上がりください。

どんな作用をするかと言うと分かりやすく説明しますとこのようになります。

食事に含まれる糖質は数珠つながり

↑これが食べた直後の糖質で長い鎖になってます。

唾液や膵液が、糖質を2つずつに分解 2連だと吸収されない

↑この糖質を唾液や膵液に含まれる酵素が小さく吸収されるように分解していきます・・が、まだまだ2つずつでは体内に吸収されません。

腸内酵素が、糖質を1つずつに分解 バラバラになることで体内に吸収される

↑図のはさみが腸内酵素としますと、この腸内酵素でやっと1個に切り離され体内に吸収されるんです。

ここではさみの切れ味を鈍くして糖質を1個に分解させなかったら体内に吸収されにくくなりますよね!

以下図です。はさみが上手く2個につながった糖質を切れないでいます。よく考えましたね!というか見つけられましたよね!

サラシアに含まれる「ネオコタラノール」なら…「ネオコタラノール」が腸内酵素の働きをブロック!糖質が体内に吸収されにくくなる

小林製薬が近畿大学薬学総合研究所と協力し合って約1,000種類以上の天然植物を調べ、 サラシアキネンシスの樹木に含まれる「ネオコタラノール」という成分に着目した結果「ネオコタラノール」に糖の吸収を穏やかにする働きがあることを見つけ出したのです。

小林製薬って有名ですよね。この小林製薬が近畿大学薬学総合研究所と10年以上かけて共同開発したサプリメントです。

境界型糖尿病の大きな欠点は自覚症状がないというところです。いつも自分は境界型糖尿病だと自覚していないと、ついうっかり食べ過ぎたり、糖質の多いものを摂りすぎたりしがちです。

こんな時、サラシアを毎日食事の度に一個ずつ召し上がってもらうという事は正常型へ戻ろうという自覚にもつながります。

適度な運動

関連画像

無酸素運動で筋肉を鍛えるのも筋肉が発達して基礎代謝量が上がり良いのですが、日ごろの生活に無理のない有酸素運動を取り入れることで代謝を良くし、血糖値や体脂肪をエネルギーに変える事が出来ます。

自分に合った運動を心掛けましょう。

メタボリックシンドロームの原因でもあります内臓脂肪は、皮下脂肪よりも取れやすく、運動を続けると割と順調に減るので、ウォーキングや水泳などの運動がとくに効果的です。

まとめ

いかがでしたか?境界型糖尿病の方の血糖値について書いてみました。

血糖値の測り方にはブドウ糖負荷試験がありました。

糖尿病ではないにしろ、血糖値を測ると正常値よりもやや高い境界型糖尿病です。

境界型糖尿病のタイプには、
・空腹時血糖値が高いタイプ
・糖負荷試験の2時間血糖値が高いタイプ
・空腹時も糖負荷試験2時間後も血糖値が高いタイプ
があります。
境界型糖尿病の方は糖尿病の方に比べ努力すれば正常な方に戻れるという希望があります。ところが、自覚症状があまりないためついつい放っておく可能性もあります。

ですからご自分に合った適度な運動を心掛け、ストレスを溜めずに、食事のメニューや食べ方にも気を付けないといけませんでした。

健康な正常型にUターンするために利用できるサプリメントもありました。

このサプリメント、小林製薬のサラシアは3食度に1個食べるので、ついつい忘れがちな「自分は境界型糖尿病である」と言う自覚にもつながるとお話ししました。

この小林製薬のサラシアは、糖質制限ダイエットをしている方にも大変向いたサプリです。なぜなら、糖質だけを体内に吸収するのを防ぎ、他の美容と健康に不可欠な大切な栄養分はそのまま体に吸収させることが出来るからです。

今日の一言・・・一度糖尿病になってしまうと元の正常型に戻るのは現在の医学では難しいと言われています。糖尿病になり、それを放っておきますと色々な合併症で苦しむことになります。

今、少し大変かもしれませんが、生活の見直しをして食事の改善、適度な運動とストレスのない生活を心掛けて早く正常型になられることをお祈りしています。

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